Cukorbetegség és a szemed: miért fontos az évenkénti szemfenékvizsgálat?

Röviden: azért, mert a cukorbetegség okozta szemfenéki elváltozás (diabéteszes retinopátia) az elején általában semmilyen panaszt nem okoz. Jól látsz, nem fáj semmi, közben a retinádon már elindulhat a változás. Az évenkénti szemfenékvizsgálattal ez időben kiderülhet, amikor még sokat lehet tenni a látásod megőrzéséért. Hogy van-e eltérés, azt szemész szakorvos dönti el.

November 14. a cukorbetegség világnapja: ezen a napon született Frederick Banting, az inzulin egyik felfedezője. Jó alkalom egy egyszerű kérdésre, ha cukorbeteg vagy, vagy a családodban valaki az: mikor volt utoljára szemfenékvizsgálat?

Sok embert érint. A Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) 2025-ben közölt adatai szerint világszerte 589 millió felnőtt él cukorbetegséggel, nagyjából minden kilencedik, és 252 millióan közülük nem is tudnak róla. Egy 2026-os Orvosi Hetilap-tanulmány szerint Magyarországon több mint egymillió regisztrált cukorbeteg van.

Mi az a diabéteszes retinopátia?

A retina (ideghártya) a szem hátsó, fényérzékeny rétege, amelyet apró erek táplálnak. A tartósan magas vércukor ezeket az ereket károsíthatja. A kockázat annál nagyobb, minél régebb óta tart a cukorbetegség, és minél magasabb tartósan a vércukor.

A károsodás lépésről lépésre halad. Először apró kidudorodások jelennek meg az ereken, aztán kis vérzések a retinában, és egyes területek kevesebb vért kapnak. Erre a szem új erek növesztésével válaszolhat: ez már az előrehaladott szakasz.

Bármelyik szakaszban szivároghat folyadék az erekből. Ha ez a sárgafoltban (makula), az éles látás központjában gyűlik össze, makulaödémáról beszélünk.

Gyakori szövődmény: egy 59 vizsgálatot összesítő nemzetközi elemzés (2021) szerint világszerte a cukorbetegek több mint ötödénél, 22 százalékánál van valamilyen fokú retinopátia. Az érintettek nagyobb része olyan enyhébb szakaszban van, amely a látást még nem veszélyezteti.

Miért nem veszed észre időben?

Mert a korai szakasz általában semmilyen panaszt nem okoz: nem fáj, és a látás sem romlik. Az amerikai Nemzeti Szemészeti Intézet (NEI) szerint van, aki később észrevesz némi változást: nehezebben olvas, vagy rosszabbul lát a távolba. Ez azonban jöhet-mehet, ezért könnyű legyinteni rá.

Előrehaladott szakaszban a sérült erek bevérezhetnek a szem belsejébe. Ilyenkor sötét, úszó foltok vagy pókhálószerű csíkok jelenhetnek meg a látótérben. Ez már sürgős: ne várj vele az éves vizsgálatig.

A jó hír, hogy ma már hatékony kezelések vannak: a szembe adott injekció, a lézeres kezelés, szükség esetén műtét. Az Amerikai Diabétesz Társaság (ADA) szerint ezek nemcsak megelőzhetik a látásvesztést, sok embernél javíthatnak is a látáson. Ehhez viszont időben kell tudni a bajról.

Hogy a rendszeres szűrés mennyit számít, arra jó példa Anglia és Wales, ahol országos szűrőprogram működik. Egy 2014-es elemzés szerint ott 2009–2010-ben, legalább ötven év óta először, nem a diabéteszes retinopátia volt a munkaképes korúak vakságának leggyakoribb oka. A szerzők szerint ebben szerepe lehet a szűrésnek és a jobb vércukor-beállításnak.

Milyen gyakran kell szemfenékvizsgálatra menned?

A hazai cukorbeteg-gondozási irányelv (2023) és az ADA 2026-os ajánlása is évenkénti szemfenékvizsgálatot javasol:

• 2-es típusú cukorbetegségnél már a diagnózis idején, utána évente.
• 1-es típusú cukorbetegségnél is évente. Hogy mikor legyen az első, azt a kezelőorvosod mondja meg.
• Ha már van eltérés: legalább évente, ha pedig romlik, sűrűbben, ahogy a szemész szakorvos előírja.
• Ha cukorbetegként babát tervezel vagy várandós vagy: a terhesség előtt és alatta is rendszeres szemfenékvizsgálat kell, és a szülés után egy évig is. Az ütemezést a kezelőorvosod adja meg.

Mikor menj soron kívül?

• Ha hirtelen romlik a látásod, vagy sötét foltokat, „pókhálót” látsz: még aznap fordulj szemorvoshoz vagy szemészeti ügyelethez.
• Ha erősebb vércukorcsökkentő kezelést kapsz, például GLP-1 típusú gyógyszert. Az ADA szerint ilyenkor fel kell mérni a retina állapotát, mert a vércukor gyors csökkenése eleinte ronthat a retinopátián. A kezelésről a kezelőorvosod dönt; ez csak annyit jelent, hogy a szemfenékvizsgálatot is érdemes hozzá időzíteni.

Milyen más hatással lehet a cukorbetegség a szemedre?

Ingadozó, homályos látás

Magas vércukornál a szemlencse megduzzadhat, és ettől elmosódik a kép. Az Amerikai Szemészeti Akadémia (AAO) szerint ez javul, amikor a vércukor rendeződik. Egy japán vizsgálatban a nagyon magas vércukor gyors rendezése után minden résztvevőnél átmenetileg megváltozott a szem fénytörése, és 2–12 hét alatt állt vissza a korábbira.

Ezért ha a vércukrod mostanában nagyon ingadozott, vagy épp új kezelést kaptál, szólj a látásvizsgálat előtt. Lehet, hogy érdemes kivárni, amíg stabil lesz, hogy a szemüveged ne egy átmeneti állapotra készüljön.

Szürkehályog és zöldhályog

Az NEI szerint cukorbetegség mellett 2–5-ször nagyobb az esélye a szürkehályognak (a szemlencse homályosodásának), és közel kétszeres a nyitott zugú zöldhályog kockázata. Az ADA szerint cukorbetegeknél mindkettő korábban jelentkezik. Ha a látásod lassan homályosodik, azt is érdemes szakorvossal megnézetni.

Mi a szemfenékvizsgálat, és hogyan zajlik nálunk?

A szemfenékvizsgálat a szem hátsó részét nézi meg: a retinát, a látóideget és az ereket.

Nálunk egy ZEISS szemfenékkamera készít digitális felvételt a szemfenekedről, pupillatágító csepp nélkül. A szemedhez semmi nem ér hozzá, csak egy rövid villanást látsz. A felvétel másodpercek alatt elkészül, és azonnal megjelenik a képernyőn; az egész vizsgálat 2–3 perc. Mivel a pupillád nem tágul, utána azonnal autóba ülhetsz.

A szemfenékfelvétel nálunk a látásvizsgálat része. A felvételek szakorvosi kiértékelését Dr. Somodi Boglárka szemész szakorvos végzi, és ezt az optometriai látásvizsgálathoz is kérheted. A szerepek itt fontosak: az optometrista a látásodat méri fel, de hogy a retinán van-e eltérés, azt a szemész szakorvos mondja meg.

A felvételek digitálisan tárolhatók, így jövőre összevethetők az ideivel, és a lassú változás is láthatóvá válik.

A szolgáltatás részleteit a Szolgáltatásaink oldalon találod. Hogy miben más a látásvizsgálat és a szemészeti szakvizsgálat, azt a főoldali gyakori kérdések között írtuk le.

Tágítással vagy tágítás nélkül?

Ezt is fontos tudnod. Az említett Orvosi Hetilap-tanulmány szerint a hazai és a nemzetközi szakmai ajánlások cukorbetegeknek évente legalább egyszer pupillatágítás utáni szemfenékvizsgálatot javasolnak. A kitágított pupillán át több fény jut a szembe, így a szakorvos a retina nagyobb részét látja. Utána néhány óráig homályosabban látsz és fényérzékeny vagy, ezért kérj meg valakit, hogy hazavigyen.

A tágítás nélküli felvétel gyors, kényelmes szűrés. Az ADA szerint egy jó minőségű szemfenékfotón a jelentős diabéteszes elváltozások többsége felismerhető. Ha viszont a kép nem elég jó minőségű, vagy eltérés látszik rajta, személyes szemészeti vizsgálat kell.

A fotó a pupillatágításos, teljes szemészeti vizsgálatot nem helyettesíti. Az ADA szerint ezt legalább az első alkalommal, utána pedig évente el kell végezni, vagy sűrűbben, ha a szemorvos így javasolja.

Hogy neked mi szükséges, azt nálunk Dr. Somodi Boglárka mondja meg, amikor kiértékeli a felvételeidet. Ha már évente jársz pupillatágításos szemészeti vizsgálatra, azt ne hagyd abba.

Mit tehetsz te a szemedért?

• Törekedj arra, hogy a vércukrod a kezelőorvosoddal megbeszélt célértéken legyen: ez csökkenti a retinopátia kockázatát, és lassítja a romlását.
• Figyelj a vérnyomásodra és a koleszterinszintedre is, mert ezek rendben tartása szintén véd.
• Menj el évente szemfenékvizsgálatra akkor is, ha jól látsz.
• Ha hirtelen változik a látásod, ne várj a következő vizsgálatig.

Hogyan foglalhatsz időpontot?

A szemfenékvizsgálat a látásvizsgálat része, az ára pedig attól függ, ki végzi. Két lehetőséged van:

• Optometriai látásvizsgálat Bloz Eszter okleveles optometristánál: 20 000 Ft, a weboldalon online is foglalhatsz rá. A felvételek szakorvosi kiértékelését ehhez is kérheted.
• Szemész szakorvosi vizsgálat Dr. Somodi Boglárkánál: 25 000 Ft.

A doktornő havonta egy alkalommal rendel nálunk, ezért hozzá kizárólag telefonon, a +36 20 422 3150-es számon, vagy személyesen lehet időpontot kérni. Telefonon azt is megtudod, mikor rendel legközelebb.

Dunaújvárosban, a Devecseri Gábor utca 4. alatt várunk, hétköznap 8:30 és 17:30, szombaton 9:00 és 12:00 között. Rendszeresen érkeznek hozzánk Rácalmásról, Kulcsról, Adonyból, Nagyvenyimről, Baracsról, Perkátáról és Előszállásról is.

Ha kérdésed van, hívj minket nyugodtan. Ha pedig a családodban valaki cukorbeteg, küldd el neki is ezt a cikket.

Ez a cikk általános tájékoztatás, nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot. A cukorbetegséged kezeléséről mindig a kezelőorvosoddal egyeztess.

Források

• IDF: Diabetes Atlas, 11. kiadás (2025)
• ADA: Standards of Care in Diabetes 2026, 12. fejezet (retinopátia)
• Egészségügyi szakmai irányelv a cukorbetegek kezeléséről és gondozásáról felnőttkorban (Diabetologia Hungarica, 2023)
• Volek É. és mtsai: Mesterséges intelligencia a diabeteses retinopathia szemészeti szűrésében (Orvosi Hetilap, 2026)
• NEI: Diabetic Retinopathy
• NEI: Get a Dilated Eye Exam
• Teo ZL és mtsai: a diabéteszes retinopátia gyakorisága világszerte (Ophthalmology, 2021)
• Liew G. és mtsai: a vakság okai Angliában és Walesben (BMJ Open, 2014)
• Okamoto F. és mtsai: fénytörés-változás a vércukor rendezése során (Br J Ophthalmol, 2000)
• AAO: Why do I have blurry vision as a diabetic? (2022)
• World Diabetes Day (IDF)